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Disbiosis endometrial y fertilidad: ¿qué relación existe?
Publicado: 1 de septiembre de 20263 min de lectura
Cuando estás buscando embarazo, quizá hayas oído hablar del microbioma endometrial y de la llamada disbiosis.
Es un tema que está despertando mucho interés en reproducción asistida y sobre el que cada vez tenemos más investigación.
Entonces, ¿qué sabemos realmente?
¿Qué es el microbioma endometrial?
El endometrio no es simplemente un tejido aislado: en él se han identificado comunidades de microorganismos que pueden interactuar con el entorno uterino y con diferentes procesos relacionados con la reproducción.
Dentro de estas comunidades, las bacterias del género Lactobacillus han recibido especial atención.
La investigación ha encontrado asociaciones entre una mayor presencia de Lactobacillus y determinados resultados reproductivos favorables.
¿Qué significa disbiosis endometrial?
Hablamos de disbiosis cuando existe una alteración del equilibrio de la comunidad microbiana.
En diferentes estudios, los perfiles con menor predominio de Lactobacillus y mayor presencia de otros microorganismos se han asociado con infertilidad, fallo de implantación o determinadas alteraciones del endometrio.
Pero es importante diferenciar asociación de causa.
Que encontremos una determinada composición microbiana junto a un problema reproductivo no significa necesariamente que esa alteración sea la única causa.
¿Puede afectar a la implantación?
Esta es una de las cuestiones que más se están investigando.
El microbioma endometrial podría relacionarse con procesos como la respuesta inflamatoria, la receptividad endometrial y la implantación embrionaria.
Algunos estudios han encontrado una mayor frecuencia de perfiles no dominados por Lactobacillus en mujeres con fallo de implantación, aunque los resultados no son completamente consistentes y los métodos utilizados varían entre estudios.
Por eso, todavía estamos aprendiendo qué papel tiene realmente el microbioma endometrial en cada caso.
¿La disbiosis endometrial puede afectar a la fertilidad?
La evidencia actual apunta a que sí existe relación, especialmente en determinados casos de fallo de implantación o endometritis crónica.
Pero la fertilidad es multifactorial y la microbiota es solo una pieza más.
Tener una posible alteración del microbioma no significa que esta sea necesariamente la causa (o la única causa) de la dificultad para conseguir un embarazo.
¿Y qué papel tiene la alimentación?
Aquí es donde la nutrición puede formar parte del abordaje, pero debemos ser muy rigurosos.
La alimentación influye sobre el microbioma intestinal, y existe interés creciente en la relación entre microbiota intestinal, sistema inmunitario, metabolismo y salud reproductiva.
Pero esto no significa que una dieta concreta pueda «reparar» una disbiosis endometrial.
No existe una dieta específica demostrada para corregir el microbioma del endometrio.
Lo que sí podemos hacer es cuidar la alimentación y el estado nutricional de forma global, teniendo en cuenta la salud digestiva, la calidad de la dieta y las necesidades individuales.
Entonces, ¿qué podemos hacer?
Si estás realizando un tratamiento de fertilidad o has pasado por dificultades de implantación, lo más importante es mirar tu situación de forma global.
La microbiota puede ser una pieza del puzzle, pero también lo son tu historia clínica, tus tratamientos, tu alimentación, tu estado nutricional y muchos otros factores reproductivos.
No se trata de buscar un único problema que explique todo, sino de entender el conjunto.
¿Puede ayudarte la nutrición?
La nutrición no puede tratar por sí sola una disbiosis endometrial ni sustituir el abordaje médico.
Pero sí puede ayudarte a cuidar tu alimentación, tu estado nutricional y tu salud digestiva dentro de un proceso de búsqueda de embarazo o reproducción asistida.
Podemos revisar:
- Tu alimentación habitual.
- Tu salud digestiva.
- Tus necesidades nutricionales.
- La suplementación que estés tomando.
- La necesidad de tomar probióticos específicos.
- Tu contexto y momento reproductivo.
- Y qué aspectos tiene sentido priorizar.
Sin añadir más restricciones ni más presión a un proceso que ya puede ser emocionalmente intenso.